高频电波刀电圈切除术在宫颈CINⅢ及宫颈癌Ia1诊治中的应用价值

摘要

目的：高频电波刀电圈切除术已经广泛应用于宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的诊治中.本研究主要探讨高频电波刀电圈切除术对CINⅢ及宫颈癌Ia1的诊治作用.方法：回顾性分析本院2003年1月-2006年10月396例经阴道镜下宫颈活检后病理证实为宫颈CINⅢ及宫颈癌Ia1且手术治疗的临床资料,将阴道镜下宫颈活检、电圈环切术(LEEP)手术后的病理与进一步手术治疗后病理进行分析比较.结果：宫颈多点活检准确率为88．6﹪(351/396),级别不同程度升高者45(11.4﹪)例,LEEP术前宫颈多点活检准确率88．3﹪(121/137),级别不同程度升高者16(11.7﹪)例,切缘阳性者标本残留率为27．1﹪(16/59)、阴性者则为7．7﹪(6/78),,IEEP手术后诊断准确率99．3﹪(136/137),级别不同程度升高者1(O．7﹪)例.结论：阴道镜下多点活检有一定的假阴性．率,IEEP可提供完整的病理标本,手术前行LEEP有助于提高宫颈CINⅢ及宫颈癌Ia1诊治准确性,切缘阳性者易有残留,术后应适当处理.