新型镇痛药COX-2抑制剂的临床新用途

摘要

新型镇痛药COX-2(环氧合酶-2)抑制剂具有良好的镇痛作用,而且几乎没有胃肠道反应,在介绍COX-1和COX-2抑制剂的基础上，分析了其具有临床新用途，包括抗肿瘤和脑保护作用，并对其详细分析了其心血管安全性，美国心脏协会建议:有高度胃肠出血危险的患者，或有非选择性NSAIDs不能耐受服药史，或非选择性NSAIDs无效者，适合选用选择性COX-2抑制剂;服用NSAIDs有心血管事件风险者应仔细考虑每个处方;服用自行购买药物(OTC)镇痛者，需严格遵照标签说明使用，且当服用OTC超过10天者，应向医师咨询。总之，各种COX-2抑制剂机制复杂，临床作用不一。尽管FDA对其中部分产品提出警示，但由于其突出的和良好的胃肠道耐受性和镇痛效果，对于伴有低度心脑血管风险的疼痛患者仍然是不错的选择。而且，COX-2抑制剂为未来抗肿瘤综合治疗和脑保护开辟了新的用途，值得进一步去探索。