4200例肝穿活体组织病理与临床分析

摘要

目的:分析肝穿刺活检肝组织病理与临床诊断结果,评判各型病毒性肝炎、其他类型肝病临床与病理诊断符合率,以提高临床诊疗水平。方法:采用1秒钟快速肝穿刺活检术,肝内局灶占位病变,则在彩超引导下行病变处穿刺活检,肝组织常规做苏木素-伊红(H-E)染色、Masson及网状纤维染色,根据临床病情需要加做免疫组化及特殊染色如刚果红、PAS、红氨酸染色等。结果:病毒性肝病临床与病理诊断分级的总体符合率约66.2﹪,其中以慢性肝炎轻度符合率最高,达81.3﹪,而以急性肝炎的符合率最低,达38﹪;脂肪性肝病临床与病理诊断符合率达70.6﹪;肝脏肿瘤及瘤样病变疾病临床与病理诊断符合率达92.3﹪;遗传与代谢性疾病临床与病理诊断符合率达70.8﹪。结论:病毒性肝病临床与病理诊断一致性还存在一定的差异,临床资料对病理诊断有重要帮助作用;肝穿术检查是诊断脂肪肝的重要方法之一;肝穿术对各类原发及转移性肝脏肿瘤鉴别诊断意义最大.肝穿术在罕见及疑难肝脏疾病诊断中具有辅助确诊作用。