血液灌流对尿毒症透析患者血浆内皮素、一氧化氮、血管紧张素Ⅱ、肾素活性的影响及临床改善

摘要

目的：探讨血液灌流对血管活性物质的影响及临床改善。方法：选30例维持性血液透析患者，采用自身对照法，行血液透析(HD)串联血液灌流(HP)治疗设为HD+HP组，行常规血透设为HD组。分别测定两种治疗前后的血浆内皮素(ET)、一氧化氮(N0)、血管紧张素Ⅱ(ATII)、肾素活性(PRA)水平。观察灌流后患者高血压改善情况。结果：(1)HD+HP组治疗后PRA升高(P<0．05);ET、NO均显著下降(P<0．01);ATII稍有下降，但无统计学意义(P>0．05)。(2)HD组治疗后PRA、ATII均显著升高(P<0．01)：而N0显著下降(P<0．01);ET略微下降，但无显著差异(P>0．05)。结论：常规血透可以引起PRA、ATII缩血管物质的水平升高，起扩张血管作用的NO下降，与患者透后血压升高有一定联系。而行HD+HP治疗可降低ET、ATII水平，且NO下降程度相对小，故能改善透后高血压情况，减少并发症。