第三章异体与人工移植物在前后交叉韧带重建中的应用LARS人工韧带与自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的早期临床疗效比较

摘要

目的：前瞻性对照研究LARS(ligament advanced reinforcement system)人工韧带与四股自体腘绳肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate iigament，ACL)手术的早期临床疗效。方法：自2004年8月至2005年6月，共42例前交叉韧带损伤病例，根据Lars韧带使用指征，医生建议和患者意愿，选择自体腘绳肌腱或LARS人工韧带作为移植物。其中LARS韧带重建ACL病例23例，两端以挤压螺钉固定;四股自体胭绳肌腱重建前交叉韧带者19例，股骨端Endobutton悬吊固定，胫骨端Intrafix挤压螺钉和Spiked-washer拴桩双重固定。均在术前及术后3月、6月、9月、15月给予Ly sholm、Tegner、IKDC评分。结果：与自体胭绳肌腱重建ACL的病例比较，采用LARS韧带的病例，在术后平均9个月的随访期内，三种膝关节功能评分值高于自体胭绳肌腱ACL重建的病例。结论：应用LARS人工韧带的病例膝关节功能评分均较术前有明显提高。使用LARS人工韧带的病例较使用自体腘绳肌腱的病例术后膝关节功能恢复更早。u0000dobutton悬吊固定，胫骨端Intrafixrn挤压螺钉和Spiked-washer拴桩双重固定。均在术前及术后3月、6rn月、9月、15月给予Ly sholm、rnTegner、IKDC评分。结果：与自体胭绳肌腱重建ACL的病例比较，rn采用LARS韧带的病例，在术后平均rn9个月的随访期内，三种膝关节功能评分值高于自体胭绳肌腱ACL重rn建的病例。结论：应用LARS人工韧带rn的病例膝关节功能评分均较术前有明显提高。使用LARS人工韧带的rn病例较使用自体腘绳肌腱的病例术后u0000n膝关节功能恢复更早。u0000dobutton悬吊固定，胫骨端Intrafixrn挤压螺钉和Spiked-washer拴桩双重固定