280例老年乳腺癌患者的临床病理特点和预后因素分析

摘要

目的：分析老年女性乳腺癌患者的临床及病理特点、生存率和影响预后的因素。方法：收集我院1980年1月至2003年12月收治的280例70岁以上老年乳腺癌患者的临床资料，观察患者长期生存率，分析其临床特点及影响预后的因素。结果：全组280例老年乳腺癌占同期收治乳腺癌患者的2．9％。92．5％的患者以乳房肿块为首发症状，中位就诊时间为4个月，58．9％的患者合并有心脑血管等合并症，主要病理类型为浸润性导管癌(74-3％)，免疫组化分析显示雌、孕激素受体阳性者占72．9％。随访期间104例患者死亡，61例(58．7％)死于原发病，33例(31．7％)死于非肿瘤疾病。全组患者的中位生存期为103个月，5、10年总生存率分别为69．8％和40．6%。单因素分析显示，肿瘤大小、淋巴结状态、分期、脉管瘤栓和内分泌治疗是影响预后的因素；多因素分析显示，淋巴结状态和脉管瘤栓是影响预后的独立因素。结论：老年乳腺癌具有独特的临床和病理特点，手术和内分泌治疗是主要和有效的治疗方式，合并症是影响治疗决策的重要因素，影响预后的独立因素是淋巴结状态和脉管瘤栓。