9例脾破裂损伤程度鉴定分析

摘要

《人体损伤程度鉴定标准》5.7.2重伤二级c)规定:“肝、脾、胰或者肾破裂，须手术治疗”属重伤二级。5.7.3轻伤一级c)规定:“脾包膜破裂;脾实质内血肿直径2.0cm以上”。属轻伤一级。5.7.4轻伤二级c)规定:“脾包膜下或实质内出血。”属轻伤二级。脾切除术一直是处理外伤性脾破裂的标准治疗方式。但现代医学研究表明，脾脏具有多种重要的生理功能，特别是细胞免疫和体液免疫中有着重要的作用。行脾切除后会出现凶险性感染等严重并发症。因此，出现了各种脾性手术、脾破裂非手术治疗、脾移植等治疗措施。对于手术指征不明显，手术中证实脾破裂程度不重，未行脾摘除的，常引发鉴定争议。对手术指征不明显，剖腹手术中发现脾包膜破裂范围小，仅予压迫或用明胶海绵等物即可止血，无需采取全脾或部分脾切除术及自体移植等手术方式的，鉴定为轻伤一级为宜。