中医规范化培训住院医师首次病程书写质量缺陷问题分析与应对策略

摘要

目的：分析中医规范化培训住院医师(简称规培医师)首次病程书写质量缺陷问题,并探讨应对策略.方法：分析2014年第四季度轮转首都医科大学附属北京中医医院脾胃病科规培医师书写的197份首次病程质量缺陷.结果：规培医师首次病程的诊疗计划部分书写缺陷最多;培训时间较长者病历书写质量高;女医师书写病历质量较男医师高;临床型硕士学历者书写病历缺陷最少.带教老师对于专科疾病应深入细致讲解,以提高规培医师对疾病的整体把控;可制定严格的考核体系,择优毕业;对于科研型医师应适当延长培养时间以提高培训质量.结论：规培医师首次病程的书写存在部分缺陷,需要带教老师采取多种对策,以提高首次病程的书写质量.