孤立性小腿深静脉血栓形成诊治现状研究

摘要

孤立性小腿深静脉血栓形成(isolated calf deep vein thrombosis,ICDVT)指局限于膝下的深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT),临床症状以小腿局限性压痛为主,无明显的肿胀和疼痛,具有起病隐匿、症状轻微、体征不明显等特点.因此,临床上容易误诊、漏诊.ICDVT并未独立分型,属于周围型DVT的特殊类型,其发病率较高,有文献报道ICDVT大约占DVT的31％～56％.血流滞缓、血液高凝状态及静脉壁内皮损伤同样也是1.C.DVT的发病原因。临床上ICDVT仅通过患者的症状、体征往往难以明确诊断，因此实验室检查、血管造影、超声和CT等辅助检查在ICDVT的诊断过程中具有重要诊断价值。部分学者认为是否抗凝治疗对降低ICDVT的并发症无明显影响，还有部分学者认为抗凝治疗对ICDVT患者有利。尽管ICDVT临床症状轻微，若忽视对其的监测及治疗，可能发生血栓向近端蔓延、PE及VTE复发等风险;抗凝时间把握不当则容易引发大出血，这些都会给患者的生命带来危险。因此加强对ICDVT的重视、早期监测、早期诊断、早期治疗是很有必要的。