Geneva量表结合血浆D-二聚体对肺栓塞的诊断价值

摘要

目的 探讨Geneva量表结合血浆D-二聚体测定对肺栓塞的早期诊断价值。方法 回顾性分析了658例疑似肺栓塞患者的临床资料。分别以Geneva量表、D-二聚体测定以及两者结合三种方法来对肺栓塞初步诊断，并与最终影像学检查确诊的诊断结果进行分析比较。结果 共有267例患者确诊为肺栓塞。Geneva量表和血浆D-二聚体测定诊断肺栓塞的敏感度分别为88．4﹪，90.3﹪、阴性预测值分别为88．9﹪，90.2﹪，Youden指数分别为51.7﹪，51.4﹪；两者结合诊断肺栓塞的敏感度、阴性预测值、Youden指数分别为97．8﹪，97．3﹪，53．8﹪；两试验均为阳性的似然比为2．62，均为阴性的似然比为0.04。结论 Ceneva量表和血浆D-二聚体测定，简单易行，对肺栓塞早期诊断具有筛选价值，有利于节省不必要的医疗开支；两者结合起互补作用，可以提高诊断的准确性，降低漏诊率。