3010例小儿皮肤脉管异常临床病例分析

摘要

目的：分析3010例北京儿童医院皮肤科血管瘤门诊和激光门诊皮肤脉管异常患儿的疾病特点。rn 方法：以在我院皮肤科2001年～2007年就诊的3010例儿童脉管异常患者为研究对象，按1996年国际血管性疾病研究协会分类方法将就诊患儿进行分类，对总体资料和单个疾病资料的临床特点、诊断和干预措施进行回顾性分析和研究。rn 结果：①总体资料临床特点：3010例皮肤脉管异常患儿男女之比1:1.7；发病年龄主要集中在生后1个月之内；皮损部位以头皮和面部为主；第一次就诊年龄主要集中在0-1岁；皮损面积以＜lcm2最多；3010例在册患儿中，婴儿血管瘤最多见；干预措施采用595nm脉冲染料激光最多.②常见脉管异常疾病临床特点：婴儿血管瘤共有1105例：男女之比为1:1.93；发病年龄主要集中在生后1个月内；就诊年龄主要集中在1岁内；皮损主要位于头面部；皮损面积以1-5 cm2最多；最常见的干预措施是595nm脉冲染料激光；先天性血管瘤共有916例：男女之比为1:1.86；发病年龄全部为生后即有；就诊年龄主要集中在1岁以内；皮损以头面部为多；皮损面积以1-5cm2最多；最常见的干预措施是595nm脉冲染料激光；微静脉畸形共有323例：男女之比为1:1.49；发病年龄大部分为生后即有；就诊年龄分布较散，以1-3岁最多；皮损以头面部为多；皮损面积以＞25cm2最多；最常见的干预措施是595nm脉冲染料激光。rn 结论：①在儿童脉管性疾病中，婴儿血管瘤和先天性血管瘤所占比例最大.②大部分疾病女性发病率高于男性。③具有内皮细胞增生的脉管性疾病就诊年龄较早，可能与肿瘤早期增生迅速有关；而脉管畸形类疾病就诊年龄大于前者.④各类脉管性疾病皮损分布主要位于面部，主要因为本病的好发部位是颌面部，并且本病基本上全为良性疾病，多数只影响美观，故前来就诊的患儿家长大多考虑美容目的，导致这种皮损分布部位的特点。⑤本类疾病的治疗要根据皮损部位、大小及生长速度等综合考虑，本文所统计资料以采取非创伤性的美容激光治疗最多，主要是595nm脉冲染料激光，当然，对于皮损累及部位较深者，则采取局部注射药物或口服激素等方法治疗。