新型农村合作医疗监管新模式的探索与实践

摘要

@@安陆市于2006年元月1日正式启动新型农村合作医疗试点工作，启动之初成立了市新型农村合作医疗管理委员会办公室，并通过公开招聘，择优录用了19名工作人员，人员的工资及经费当年全额纳入地方财政年度预算。录用的19名工作人员中，4名留在市合作医疗管理办公室（以下简称市合管办）工作，另有15名工作人员采用“异地委派、垂直管理”的管理模式分派到全市15个乡镇处卫生院，乡镇成立合管站，站长由卫生院长兼任，市合管办分派下去的工作人员为合管员。由于合管站与卫生院“管办不分”，责任不明，下派到各乡镇的合管员疲于应付农民的参合信息的收集、微机录入、合作医疗证的填写发放，住院病人的结算、兑付等等日常工作，合管员由于精力所限，且集管办于一身，导致监管措施难以到位，管理职能缺失；而市直定点医疗机构合管站工作人员伞部来自本单位，市合管办因人手紧张，也难以对其形成有效监督。所以农民借证看病，冒名看病、小病大养，定点医疗机构冈利益驱使，诱导就医、大处方、滥用药、滥检查、违规收费等等违规现象层出不穷，难以得到有效遏制。