含血腰椎穿刺脑脊液细胞学检查结果的分析及其临床应用价值

摘要

在日常临诊工作中，遭遇到送检的含血(或血性)腰椎穿刺脑脊液标本甚不少见。由于其成因复杂，至今少有专文涉及和引起国内人们的关注，而成为当今临床检验工作中的一大问题，给日常临床诊断特别是基层医疗单位带来一定困难和导致某些误漏诊。如不仔细分析含血腰椎穿刺脑脊液标本中的含血及其白细胞计数增多的具体情况和确切原因，就有可能将其误诊为脑出血、脑(脊髓)蛛网膜下腔出血或脑膜炎、脑炎等重症疾病；如腰椎穿刺稍不顺利，就又有可能将其误认为因穿刺技术不熟练，穿刺针误伤脊髓(椎管)内的静脉丛引起出血的结果，而要求重行腰椎穿刺和脑脊液检查等，延误诊断及治疗，给患者造成不必要的精神困扰及经济负担。为了避免上述不应有的误漏诊和不作为，现对工作中的几点具体体会进行简介。