结直肠黏液腺癌和印戒细胞癌、非黏液腺癌的临床病理特征和预后

摘要

目的:探讨结直肠粘液腺癌和印戒细胞癌与非粘液腺癌的临床病理差异和预后及它们之间关系。rn 方法:1994-2007年我科收治的2089例结直肠癌病例中，粘液腺癌病144例，印戒细胞癌病例25例，比较结直肠粘液腺癌、印戒细胞癌与非粘液腺癌的临床病理特点及预后。rn 结果:结直肠粘液腺癌和印戒细胞癌比结直肠非粘液腺癌发病年龄低、肿瘤大小、部位、分期比例不同，差异具有统计学意义(P<0.001)；易发生浆膜浸润、脏器侵犯、腹膜转移和淋巴结转移，差异具有统计学意义(P<0.001)；但根治性切除率、肝转移、局部复发率方面无显著性差异(P>0.05)。结直肠黏液腺癌、印戒细胞癌与非粘液腺癌长期生存率差异有统计学意义，手术根治组与Dukes(B+C)组长期生存率非粘液腺癌明显高于粘液腺癌和印戒细胞癌，差异具有统计学意义(P<0.001)，而在Dukes A或Dukes D组三者生存率差异无统计学意义(P>0.05)。rn 结论:结直肠粘液腺癌和印戒细胞癌预后较非黏液腺癌差，印戒细胞癌与黏液癌是生物学行为相近而且具有独特的癌变机理的病理类型的肿瘤，结直肠黏液癌尤其是印戒细胞癌是预示结直肠癌独立的预后因素。