MSCTA在肺癌介入插管中的临床应用价值

摘要

目的：探讨多层螺旋CT VR,融合图像对支气管动脉开口冠状坐标定位在肺癌介入诊疗中的临床应用价值。rn 方法：选择30例肺癌介入导管化疗的患者术前行BA-CTA检查，采用AOS-VR技术分别重建VB像，将动脉(含支气管动脉和主动脉)、肺癌肿块、气管、胸廓图像融合，获得一个三维的融合像，以气管分叉下缘为圆点建立坐标系，对肺癌供血的支气管动脉开口进行冠状三维坐标立体定位，在介入术中根据开口定位结果进行导管插管；另选择30例未对支气管动脉开口定位的病例。从插管时间、治疗效果、支气管动脉插管成功率等多方面与前一组作对比总结分析。rn 结果：通过VR融合图像进行支气管动脉开口定位的30例，支气管动脉起源、走行、形态显示清晰，开口定位准确，术中插管迅速，成功率100％，多支供血者均分别进行灌注；而30例未定位者，每例插管平均时间明显延长。造影剂用量明显加大。rn 结论：VR融合图像及其冠状坐标定位能清晰、直观地显示支气管动脉的解剖特征和准确定位其开口位置，并可明确支气管动脉与肺癌肿块、胸廓的关系，肺癌灌注化疗术前评估可以明显提高插管成功率，缩短医患受照射时间，提高了治疗效果。