悬吊式腹腔镜辅助手术在大肠肿瘤治疗中的应用

摘要

目的: 对比悬吊式腹腔镜(悬吊组)与气腹腹腔镜(气腹组)在结直肠肿瘤手术中的应用效果；方法:2006年1月4日至2008年3月21日，我科收治结直肠肿瘤并接受腹腔镜手术治疗病人34例：其中，悬吊组16例，气腹组18例；分别记录手术时间、术中出血量、清除淋巴结数；结果:手术时间,悬吊组100～310min,平均200.6±70.7min;气腹组90～480min，平均261.7±134.8min;P=0.237；术中出血量：悬吊组100～260ml，平均144.4±52.7ml；气腹组20～700ml，平均215.0±189.6ml；P=0.165；清除淋巴结数：悬吊组5-25枚，平均14.6±5.0枚；气腹组6-44枚，平均16.5±9.8枚；P=0.542。气腹组术中损伤输尿管1例，中转开腹2例：两组各有1例直肠癌术后出现吻合口瘘。结论:悬吊式腹腔镜是一种安全的手术方式，与气腹腹腔镜相比，手术时间缩短，出血量减少，清除淋巴结数目减少，但均无显著性差异；悬吊组消除了CO2气腹对血液动力学的影响，可能成为心肺功能较差病人的一种术式选择。