从高血压的研究看心血管的治疗策略

摘要

高血压作为一种不断进展的心血管综合征,日益被人们所关注。几十年来高血压的研究从单因素研究到分子生物学研究,从单纯的血压控制到危险因素的综合控制,药物治疗从单药治疗过渡到联合治疗,血压目标从70年代血压降至160/95mmHg以下到血压控制到140/90mmHg以下,继而循证医学又证实高危的高血压患者(冠心病,糖尿病,肾病以及脑卒中的高血压患者)血压应低于130/80 mmHg。尽管我国的高血压患病率在逐年的增高,血压的治疗率及控制率仍很低。但各种研究仍在继续,这些研究推动了心血管疾病的治疗进展。rn 本文介绍了具体的治疗策略：高血压流行病学研究促进心血管病了从治疗到预防的过程高血压的研究从对心血管事件《终末终点》的关注转移到对《中间终点》的重视，更强调亚临床器官损害的早期评估；高危有合并症的高血压患者血压目标值更低而优化联合是今后的主导治疗；优化联合治疗方案促进了临床治疗的进展；对心血管患者神经内分泌以及肾素血管紧张素的研究推动了新的高血压药物的开发以及针对性治疗；高血压疫苗的研制以临床试验为高血压治疗提供了新途径。