瑞芬太尼和异丙酚全凭静脉麻醉有效减轻腹腔镜术中应激反应

摘要

目的：评价以异丙酚、瑞芬太尼为主的全凭静脉麻醉对腹腔镜手术病人应激反应的影响。rn 方法：将60例ASA Ⅰ-Ⅱ级需行腹腔镜手术者随机分成两组(异丙酚、瑞芬太尼诱导并维持的P/R组和异丙酚、芬太尼诱导异氟醚吸入维持的I/F组)，每组30例。记录两组麻醉前、插管后即刻、气腹后即刻、气腹后30min及术毕的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、听觉诱发电位(AAI)及末梢血糖(Glu)，检测病人麻醉前、气腹后即刻、气腹后30mm血浆皮质醇(Co)和去甲肾亡腺素(NE)浓度。rn 结果：两组病人各时间点的AAI值无显著性差异。插管后即刻和气腹后即刻P/R组MAP、HR显著低于I/F组(P<0.01)。P/R组血浆Co和NE浓度，气腹后即刻和气腹后30min显著低于I/F组(P<0105)。P/R组Glu气腹后30min、术毕显著低于I/F组(P<0101)。rn 结论：以异丙酚和瑞芬太尼为主的全凭静脉麻醉，较以异氟醚和芬太尼为主的传统平衡麻醉用于腹腔镜手术，能够更有效地抑制气管插管和二氧化碳气腹所致的应激反应。