儿童自身免疫性肝炎与药物性肝病的临床对照分析

摘要

目的：通过对照分析儿童自身免疫性肝炎与药物性肝病的发病机制、临床特点和预后，提高对此类疾病的诊治水平和预后判断。rn 方法：2006年5月～2008年4月收治儿童自身免疫性肝炎3例、药物性肝病5例，对其病因、临床表现、实验室检查、治疗方案和预后进行回顾性分析和总结。rn 结果：3例自身免疫性肝炎患儿病史6月～3年、肝脾中～重度增大、血清IgG水平升高、自身抗体阳性、肝组织病理学检查示肝细胞水肿变性、间质及汇管区炎性细胞浸润、皮质激素治疗有效，5例药物性肝病患儿曾应用肝损害药物、病史3～20天、4例肝脏轻～中度增大、3例急性期ALT1000IU/L以上、2例血清IgG水平升高、自身抗体均阴性、4例对症处理好转、1例淤胆型肝病皮质激素治疗有效。rn 结论：儿童期急性或慢性严重肝病表现除外感染、代谢等因素者，应重点追踪患儿用药史、肝功能动态变化、免疫球蛋白、自身抗体及肝组织病理学检查。早期诊断和正确处理有利于疾病恢复并避免肝脏不可逆性损害.