SAP是否应该接受抗生素预防

摘要

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是常见的内外科急症。近20年来,其总死亡率已经降至5%~20%。其中轻症急性胰腺炎(MAP)属于自限性疾病,预后良好,而重症急性胰腺炎(SAP)死亡率仍高达30%。SAP患者死亡多发生在两个时期:早期,在发病7~14d,10%~20%的患者因为多种炎症介质介导的SIRS而死亡;晚期,80%~90%的患者在发病1~3周后因胰腺坏死组织感染引起的多脏器功能衰竭死亡。随着重症监护及支持治疗的进展,SAP的死亡率已有所下降,但并发胰腺感染率仍高达40%~70%。目前,胰腺感染及其并发的多器官功能衰竭已成为SAP最严重的并发症,其病死率高达50%。