硬膜外和静脉联合镇痛用于术后镇痛的研究

摘要

目的：评价联合镇痛用于开腹手术术后镇痛时的安全性和有效性。方法：120例择期全麻下行开腹手术，术后全部患者进行术后镇痛治疗，随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各40例。Ⅰ组使用吗啡行硬膜外自控镇痛(PCEA)，Ⅱ组使用芬太尼行静脉自控镇痛(PCIA)，Ⅲ组采用联合镇痛即术毕前经硬膜外单次给予吗啡3 mg，术后则使用芬太尼行PCIA-对48 h内3组病人不同时点的视觉模拟评分(VAS)、舒适评分(BCS)及不良反应进行观察对比。结果：Ⅰ组与Ⅲ组VAS、BCS评分无统计学差异(P>0.05)，Ⅱ组上述各指标与Ⅰ、Ⅲ组相比均有显著性差异(P<0.05)；Ⅲ组副作用最低。结论：联合镇痛效果确切，副作用比单纯行PCIA或PCEA时低。