胆道疾患合并肝硬变门静脉高压症外科治疗的若干问题

摘要

随着B超、CT和MRI等影像学检查的发展及普及,各类胆道疾患的诊断率进一步提高。单纯的门静脉高压症手术已具有相对较高的死亡率及并发症发生率,合并有肝硬化门静脉高压症患者的胆道手术对普外科医生来说是更大的挑战。由于肝硬化门静脉高压症病人均存在不同程度的肝功能损害、低蛋白血症和凝血机制障碍,在手术时机、手术方式的选择,围手术期的处理上都给外科医生提出了很多难题,一是如何根据肝功能的代偿能力来选择适合于病人实际情况的手术治疗方式。另一个是如何努力纠正病人现已存在的不利因素。