四君子汤联合酸枣仁汤加减治疗胃肠型植物神经功能紊乱25例

摘要

胃肠型神经官能症为消化内科常见的就诊病种之一,常影响病人的正常工作和生活,也给病人带来长期的痛苦,甚至形成对精神类药物的依赖性。自2012年9月-2016年5月,笔者应用四君子汤联合酸枣仁汤加减治疗胃肠型植物神经功能紊乱病例25例,疗效显著。本篇胃肠型植物神经功能紊乱临床表现以失眠为主,故属于祖国医学“不寐”,“郁证”范畴。在本病的病理过程中,心血虚、肝血虚、心肾不交以及脾胃虚会相互影响的,因此忽略肝血虚的考虑,一定会影响对本病的治疗效果。在本方中,酸枣仁养心安神,收敛固涩。可敛耗散之魂;知母清热降火,滋阴润燥;茯苓利水渗湿,健脾补中,宁心安神;川芎行气走血,流而不滞:甘草调和诸药。酸枣仁养阴血,配川芎调血而养肝。甘草培土缓肝,合而用之具有养血安神,清热除烦,疏通经络,镇惊催眠,故能收到较好效果。四君子汤由人参(党参)、白术、茯苓、甘草4味药组成,具益气健脾之功效,主治脾胃气虚证。现代药理学研究表明:四君子汤能明显改善脾虚证胃泌素及生长抑素的紊乱保护胃黏膜细胞明显提高脾虚证患者的红细胞和血红蛋白。显著增强机体的免疫机能。两方合用工奏健脾和胃,养心安神之功;而单纯的植物神经功能紊乱症,属于现代医学所谓的“功能性疾病”不一定都有器质性的病理改变。但作为继发性的表现则也可见于一些器质性病变过程中。西医治疗用药比较单一,疗效并不理想,而中药复方辨证施治可以发挥多层次、多靶点的综合调整作用,可达到“杂合以治,各得其所宜。

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