珠三角地区292例糖尿病肾病患者症候及证型表现特点调查研究

摘要

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症,是糖尿病的主要死因之一,同时也是终末期肾衰竭的主要原因。本病迄今尚缺乏特效的治疗方法。辨证施治是现阶段中医治疗DN的原则,尽管近年中医对DN证型的研究取得一定进展,但普遍存在流行病学资料不足的弱点,严重影响证型研究的客观性、实用性、准确性。由于中国幅员广大,不同地区的地理环境气候、饮食习惯等因素对DN症候及证型影响较大,因此积极扎实开展不同地区多中心协作的DN流行病学资料的研究,对深化目前我国DN中医辨证标准的研究,以及指导临床实践、提高治疗效果均有重要意义。为此,近年笔者对珠三角地区292例DN患者的临床症候及证型表现特点进行了初步的流行病学研究,现把结果进行总结。本次珠三角地区糖尿病肾病症候及证型调查研究结果初步显示:(1)珠三角地区临床期DN证型特点有:在虚证中五脏虚以肾虚证、脾虚证较多见，其后依次为心虚证、肝虚证及肺虚证:气血阴阳虚证以阴虚证、气虚证较多见，其后依次为血虚证、阳虚证:复合虚证以气阴两虚证、脾肾气虚较多见，其后依次为脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、肺肾气虚证、阴阳两虚证。在实证中以血痪证、湿热证为多见，而晚期水湿证、湿浊证亦较常见，燥热证、气滞证则少见。(2)临床以虚实错杂表现多见，病属本虚标实，虚以气阴两虚最多见，病位主要在脾肾，实则以瘀血内阻为主。气阴两虚、肾络瘀阻为该地区糖尿病肾病的病机关键。