肩难产致臂丛神经损伤1例

摘要

臂丛神经损伤，多因外力牵拉引起。当外力使头部和肩部向相反方向分离时(或称颈肩分离)，容易引起臂丛神经损伤。当上肢过度向外、上伸展时，可致臂丛神经牵拉伤，多引起(内侧束支配的)正中神经和尺神经所支配的肌肉瘫痪，甚致牵累挠神经支配的区域，所致损伤相当严重，一般导致整过上肢肌肉萎缩、肢体残废。肩难产的助产术有胎头牵引、压前肩抽后肩、旋转胎肩、断锁骨、必要时剖宫产等助产方式。新生儿出生时因臂神经丛受伤引起部分性或完全性麻痹称臂丛麻痹。在头位产时，当肩部不易产出而用力拉头部时或在臀位产时拉手臂或躯干时发生。本文结合肩难产致臂丛神经损伤1例，就其法医学鉴定进行分析。