胃癌前病变的中医诊治进展

摘要

胃癌前病变是正常胃黏膜从正常向胃癌转化过程中的一个重要阶段,是一个病理学概念,通常包括肠上皮化生和异型增生.1978年世界卫生组织将萎缩性胃炎(CAG)列为胃癌的癌前状态,在其基础上伴发的不完全型肠上皮化生(IM)和／或中、重度异型增生(Dys)则被视为癌前病变.总结上述医家观点，此病的发生，其病机总属本虚标实，本虚以脾胃气阴两虚为主，标实主要指气滞、血瘀、热毒等。病初为实多虚少，以实为主，久病则气阴两虚渐显，治疗必须虚实兼顾，整体与局部兼治。不论何种证型、辨证论治是指导用药的关键，该病为脾胃病，恢复其脾升胃降的生理功能尤为重要，常用健脾益胃滋阴、醒脾除湿之剂，治其本；针对气滞、血瘀、湿热、邪毒，佐以行气、活血、清热解毒之品，治其标。同病异治，殊途同归。对患者辨证分型，用健脾益气、活血化瘀等法则的中药方剂进行有效治疗。