成人败血症249例回顾性临床分析

摘要

目的:分析成人败血症的临床特点及病原体分布、耐药性特点，为临床血流感染的防治提供依据。方法:对该院1999～2008年成人败血症249例进行回顾性临床分析。结果:患者平均年龄(59±19)岁；男性占58.2%；其中医院感染败血症154例，占61.8%；总病死率34.5%(86/249)；最常见的临床合并症依次为恶性肿瘤、糖尿病及粒细胞缺乏；病原菌分布上，革兰阴性菌146株，占58.6%；革兰阳性菌82株，占32.9%。真菌占8.4%。最常见的病原菌依次为大肠埃希菌(29.7%)，金黄色葡萄球菌(14.5%)和肺炎克雷伯菌(11.7%)。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产ESBL率分别为43.2%和42.9%；葡萄球菌属中耐甲氧西林菌株占69.8%。亚胺培南对肠杆菌科细菌、万古霉索对革兰阳性球菌耐药率均为0。结论:成人败血症病例逐年增加,其中社区感染败血症的比率近年来有所增加。本组败血症患者以老年男性为主；分离的病原体耐药程度较高，但未发现耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌及耐万古霉素革兰阳性球菌。