低位直肠癌手术直接吻合与J形贮袋结直肠／肛管吻合术后生活质量的比较

摘要

目的：探讨直肠癌手术直接吻合与J形贮袋一直肠，肛管吻合术后生活质量比较。方法：回顾性分析近5年间该科应用双吻合器行保肛手术的78例低位直肠癌患者的临床资料。结果：术后12个月，贮袋肛管吻合组与直接吻合组排便紧迫感的发生率分别为41％和81％;24 h排便次数贮袋肛管吻合组中44％的患者≤2次，天，而结肛直接吻合组所有的患者均大于2次／天，其中48％的患者达6～9次／天;两组抗腹泻药物的使用率分别为7％和57％，前者的功能情况明显好于后者。结论：尽管贮袋的制作可能对手术时间有所延长，手术费用有所增加，并且可能有部分患者出现排便困难，但其对低位直肠癌切除结直肠/肛管吻合术后早期便频、便急、夜间排便、肛门失禁等症状具有明显的改善作用，并且可以在比较大的程度上降低吻合口漏的发生。为了减少术后排便困难的发生，避免将贮袋制作得过大，应以5～6 cm为宜。