胆红素吸附联合血浆置换治疗肝衰竭和高胆红素血症的临床研究

摘要

各种原因所致肝衰竭和肝功能不全合并高胆红素血症的治疗目前尚缺乏特异有效的药物，其中肝衰竭患者临床病死率高达60％～80％。人工肝作为治疗重症肝病的重要手段，已越来越受到临床重视和肯定。血浆置换(plasma exchange，PE)和血浆，血液吸附灌流(plasma perfusion/hemoperfusion，PP/HP)是目前国内外应用最为广泛的两种人工肝治疗方法。但是目前血浆供应短缺的局面在一定程度上限制的血浆置换的开展。而血浆/血液吸附灌流由于不补充新鲜血浆，并且非特异性吸附或损耗少量凝血因子等有益物质，对凝血功能较差的肝衰竭患者较少单独使用。因此，许多肝衰竭高胆红素血症患者常常得不到人工肝的及时治疗。本文开展了血浆胆红素吸附联合使用少量血浆的血浆置换治疗方法，治疗51例、66例次肝衰竭和高胆红素血症患者，并以同期进行的36例、79例次普通血浆置换做对照，取得了较好的临床效果。