一种适用于乙型肝炎慢加急性肝衰竭严重性评估并且优于MELD的预后评分系统

摘要

目的：试图建立一种适用于乙型肝炎慢加急性肝衰竭严重性评估并且优于终末期肝病模型(MELD)的预后评分系统。rn 方法：对存活组203例和死亡组196例乙型肝炎慢加急性肝衰竭进行MELD评分，同时选择凝血酶原活动度、血清肌酐、肝性脑病、并发感染、血清总血清胆红素、肝脏大小和腹水量等7个肝衰竭相关的临床指标，按照严重性给以1～4分并合计总分，然后比较这两种评分系统的异同。rn 结果：本评分系统存活组8.07±3.14分，死亡组16.91±3.54分，两组之间存在显著差异,P<0.000;存活组81.32％病人总分在3.91～12.23分之间，死亡组81.32％病人总分在12.23～21.60分之间，两组交界点在12.23分。存活组MELD评分为26.43±5.58，死亡组MELD评分为40.16±10.22，两组之间存在显著差异，p<0.000;存活组61.02％病人MELD评分在21.49～31.19分之间，死亡组61.02％病人总分在31.19～57.09分之间；两组分界点在31.19分。ROC曲线下面积分析表明本预后评分系统比MELD评分能更准确地预测预后。rn 结论：本系统是一种适用于乙型肝炎慢加急性肝衰竭严重性评估，而且，敏感性优于MEID评分的客观，简易预后评分系统。