直肠异常隐窝病灶对结肠肿瘤的预警作用

摘要

背景和目的：异常隐窝病灶(ACF)目前被认为是光镜下所能看到的最早期的结、直肠癌前病变,本研究的目的是评判内镜下直肠ACF与结肠病变(lesion)及高危肿瘤(AN)的关系。方法：于2007年3月-2007年12月在南方医院消化内镜中心接受全结肠镜检查的所有正常、息肉、腺瘤及癌的424名患者,在退镜时用0.4%靛胭脂对直肠进行染色,根据直肠ACF的数目对病人分级,无ACF者为0级,ACF数目为1-4,5-9,10+者分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,统计分析ACF级别与结肠病变(息肉、腺瘤和癌),高危肿瘤(≧1cm和/或绒毛状、管状绒毛状,和/或高度不典型增生或浸润癌)的关系。结果：424名参与研究的患者中,143名直肠ACF为0级,97名为Ⅰ级,82名为Ⅱ级,102名为Ⅲ级。直肠有ACF(包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)的患者发生结肠病变及结肠高危肿瘤的概率较无ACF者明显升高,其OR(95%CI)分别为22.352(6.716-74.395),7.982(1.838-34.672)。rn 结论：直肠ACF对结肠病变及高危肿瘤有预示作用。