应用镍钛记忆合金内固定系统结合自体游离髂骨解剖重建髋臼后壁骨折缺损

摘要

目的：探讨应用镍钛记忆合金内固定系统结合自体游离髂骨解剖重建髋臼后壁骨折缺损的临床效果.rn 方法：2004年1月-2006年2月，对17例陈旧性髋臼骨折后壁缺损患者进行手术治疗，其中，男11例，女6例，25岁-61岁，平均36.5岁，去除残留的髋臼后壁骨折块和增生的软组织，使股骨头复位，取自体游离髂骨植于后壁缺损处，采用我院研制的新型髋臼三维记忆内固定系统固定，以解剖性重建髋臼后壁，和人工韧带重建髋关节囊韧带，防止股骨头再度脱位.用改良的Merle d’Aubigne和Postel评分系统评价临床效果，用Matta放射学标准评价影像学结果.rn 结果：17例患者平均随访年(1-3年)，平均1.5年。最终影像学结果：优8例，良6例，一般2例，差1例，优良率82.3％.最终临床效果：优(17-18分)9例，良(15～16分)6例，一般(12-14分)1例，差(<12分)1例，优良率88.2％.临床效果与影像学结果存在相关性。未出现坐骨神经损伤，1例股骨头缺血性坏死，1例出现髋臼周围异位骨化，但髋关节功能良好.rn 结论：ATMFS结合自体辨离髂骨移植+利用人工韧带重建髋关节囊韧带，是治疗年轻患者髋臼后壁陈旧性骨折缺损的有效方法，它可以恢复髋关节的后方稳定，、防止股骨头再脱位，并为日后髋关节置换术的臼杯固定提供条件.