重症脑损伤患者镇静镇痛专家共识解读

摘要

镇镇痛静治疗是重症患者临床处理的重要组成部分,重症脑损伤患者也不例外.2017年7月由中国医师协会神经外科医师分神经重症专家委员会(CCNS-NCCC)共同制定了"重症脑损伤患者镇痛镇静专家共识".本共识将重症脑损伤患者界定为:因颅脑创伤、出血和卒中、缺血缺氧性脑病、颅内感染、脑肿瘤、疾病引起的脑损伤患者,需要重症加强医疗监测和治疗者.证据级别分为高、中、低和极低4级,推荐级别分为强和弱2种.镇痛、镇静药物常用于低温治疗过程中，目的在于辅助降温并预防和控制寒战。尽管如此，目前尚无低温治疗期间应用镇痛、镇静药物的共识。国内低温研究中心多采用冬眠合剂用于镇痛、镇静治疗，冬眠合剂曾经是低温治疗的标准辅助药物，优点在于降低体温调节闽值，主要缺点在于对循环的影响。