脉管复康片结合分期辨证治疗血栓性浅静脉炎38例

摘要

血栓性浅静脉炎SVP属于中医学恶脉、赤脉、黄鳅痈、青蛇毒等范畴。《肘后备急方》记载：“恶脉病，身中忽有赤络脉起如蚓状。”《诸病源候论·恶脉候》指出：“由春冬受恶风，入络脉中，其血瘀结所在”，“久不瘥”，缘脉结而成瘘。以后历代医家多有论述，如《医宗金鉴·外科心法要诀》称为“黄鳅痈”，“此证生于小腿肚里侧，疼痛硬肿，长有数寸，形如泥鳅，其色微红，由肝脾二经湿热凝结而成。”由此观之，引起本病的原因虽多，但其病机均为湿热壅络，瘀血内结所致。治疗上以脉管复康片为主，将活血通络大法贯穿于治疗始终，以分期辨证为辅，灵活参变，两相配合既符合疾病的病理实质，又符合中医的辨证论治规律，因而取得显著的疗效。急性期为邪盛新瘀发生阶段，正邪交争，邪胜则病进。治疗以祛邪为先，清热利湿为主活血通络为辅，故以四妙汤加味送服脉管复康片。慢性期邪退生新正虚瘀留阶段，在邪少、有瘀、有虚的复合证中，辨虚与瘀的性质为主。治以扶正与化瘀相结合，而邪已渐去，祛邪药中病即减，不可长期大量使用以免伐伤正气，害损脾胃。治法以活血化瘀软坚为主，清其余邪为辅的原则，故以软坚通络汤送服脉管复康片。