洛铂与碘油栓塞化疗用于肝脏原位移植术后的复发性肝癌且不能通过手术切除的患者

摘要

目的:探讨对于接受肝脏原位移植术后出现不能通过手术切除的复发性肝细胞癌灶的病人,栓塞化疗治疗是否有效.rn 材料与方法:71例患者中有28例(39％)在肝脏原位移植术后出现不能通过手术切除的复发性肝细胞癌灶,且这些患者均没有栓塞化疗禁忌症,被纳入该研究:其中14例患者在肝脏原位移植后接受栓塞化疗(实验组),另外14位患者被纳入对照组未接受栓塞化疗(对照组).每次栓塞化疗之后通过随访的CT检查判断肿瘤的疗效,并根据实体瘤的反应评价标准将其分为四级.总的生存率是从接受肝脏原位移植术后以及诊断为复发性肝癌后进行评价.rn 结果:平均随访时间为14.5个月，在栓塞化疗组，14例患者中有12例(86%)，以及在非栓塞化疗组，14例患者中有13例(93%)出现了新的瘤灶复发。在栓塞化疗组中，有8例患者(57%)表现了部分疗效(靶瘤灶的大小减少30%以上)。此外，与非栓塞化疗组的病人相比，栓塞化疗组的病人在接受肝脏原位移植术后(P=0.0133)以及诊断为肝癌复发后(P=0.0338)的总体生存率均明显延长，差别有统计学意义。栓塞化疗组病人随访的过程中未出现任何严重的并发症。rn 结论:对于复发性肝细胞癌病人，基于洛铂的栓塞化疗可能能引发瘤灶有效的反应，并且可能提高肝脏原位移植术后出现复发性癌灶且不能通过手术切除病人的总体生存率。