门静脉高压症介入断流术前后血液动力学的改变及临床意义

摘要

目的：探讨介入断流术前后门静脉血液动力学的改变及临床价值。rn 方法：对50例门脉高压症患者行经皮经肝穿刺门静脉，行食管胃底曲张静脉栓塞(PTVE)治疗，PTVE后行部分性脾栓塞(PSE)治疗。其中28例PTVE后两周行PSE，22例PTvE术同时行PSE。PTVE手术前后测自由门静脉压(FPP)。22例PSE后再次测FPP。rn 结果：50例PTVE术后FPP均有不同程度增高。22例PTVE同时行PSE者，术后再次测FPP，FPP均有不同程度下降。50例PTVE术后造影显示，47例完全闭塞，3例不完全闭塞，仍有曲张静脉显示，但血流速度变慢。术后胃镜38例复查者，曲张静脉消失33例，曲张度下降者5例。rn 结论：PTVE联合PSE治疗门静脉高压症是一种合理而可行的方法。既能有效止血，有能适当降低门静脉压，避免曲张静脉复发，减少胃黏膜病变，不影响肝脏“营养因子”入肝，还有改善脾功能亢进的临床症状的作用。