清代中医戒除鸦片烟瘾的方法及方药的初步研究

摘要

本文以北京、浙江、南京、上海、南昌、苏州、长沙等地图书馆所藏的与鸦片相关的中医著作为研究对象,运用资料归纳整理和分析的方法,对清代中医戒除鸦片烟瘾的方法及方药进行初步研究.得出以下结论:(1)面对古无成法可依的鸦片烟瘾,医家引入中医治疗学的原则进行探索,并结合烟毒的特殊成瘾性,重视从思想上劝说和告诫,治疗心瘾.治疗中使用替代疗法法和递减疗法.(2)由于替代思想广泛使用,从戒烟药中添加鸦片的类属物,烟灰、罂粟花、罂粟壳等,或是具有苦燥敛急之性之药,到药剂制成具有与鸦片烟相似的传布之性的酒剂,或者类似鸦片的膏剂,有些医家也对此提出争论.虽然有一阵阵的声讨声,但这种方法一直到清末仍在使用.(3)清代后期,医家对于在戒烟药中使用危害更大的吗啡,持有非常一致的反对意见,都不遗余力的给予批判警示,呼吁禁用.(4)清代的戒烟方药初步可分为:单味戒烟方、鸦片减量戒烟方、配合鸦片类属品的戒烟方、纯药物类戒烟方、戒后断瘾方5类.(5)戒烟的方剂剂型多样,包括丸、膏、酒、汤剂.服药时间多在癮发之前,疗程往往为十余日,或月余.这些方药有些是医家对本人或他人的戒除治疗经验的总结,也有少量来自外洋,也有些方剂的创始人从现有资料已经无从得知.其传布主要有4种形式:通过官方参与,以公告形式公布;在民间以刻本或抄本的形式流传;药肆中有戒烟的成药出售:戒烟局中有自制药.(6)方剂中传布最广的是1838年,禁烟大臣林则徐上呈给道光帝的奏折中所附的"戒烟方",即是医家何其伟《救迷良方》中的四种方药.这一直被作为官方药物沿用.此外,商人汪显述为首创办了商办戒烟会,医家丁泽周创立的"丁氏成烟局"中的自制药,在当时也起了一定的作用.(7)清代的许多戒除思路和方剂在民国时期仍继续沿用.目前,鸦片成瘾现在仍是世界难题.清代的鸦片递减戒烟法、洋金花(埃莨菪碱)戒烟法现在仍在被借鉴使用.清代使用的一些戒烟药物,有的通过现代药理研究得以某种程度的验证.中医药作为戒毒的辅助治疗,是值得推广的,其注重辨证论治,采用了纯药物的方剂.另外,对断瘾后症状进行方药治疗和食物调理,这也是中医的优势所在,值得进一步研究借鉴.