后路C2椎弓根及C3侧块螺钉联合固定治疗Hangman骨折

摘要

Hangman骨折是指枢椎上下关节突之间的部分在暴力作用下发生的骨折，常伴有周围韧带和椎间盘的损伤，继而出现枢椎椎体不稳或脱位，常伴有脊髓受压，甚至死亡。据统计Hangman骨折占颈椎骨折的4%-7%。不少学者根据损伤机制和分型制定不同的治疗措施，但仍然存在不同的看法和争议。本文通过对脊柱外科收治的一组20例Hangman骨折的回顾性分析，探讨其治疗方案的选择和疗效。笔者体会治疗方法的选择要结合骨折的类型、韧带和C2-3椎间盘的损伤程度以及颈髓神经的损伤情况等综合考虑。如果没有严重椎间盘损伤和颈髓前方受压，经颅骨牵引椎体成角移位复位后，采用后路C2椎弓根螺钉及C3侧块螺钉联合内固定手术治疗可以取得满意效果。