益气养阴行气润肠法治疗结肠慢传输型便秘的疗效观察

摘要

结肠慢传输型便秘是一种由于结肠动力不足，蠕动功能减弱而致的便秘。其保守治疗方式主要以促动力药、泻剂、微生物制剂为主，也有部分患者配合使用生物反馈训练疗法及大肠水疗法。对大多数患者而言，慢传输型便秘的治疗还得长期依赖药物治疗。结肠慢传输型便秘属于中医便秘范畴，对其病因病机，中医学认为各种病因引起的大肠传导功能失常，均可发生。凡阳盛之体，或恣饮酒浆，过食辛热厚味，以致胃肠积热，或伤寒热病之后，余热留恋，津液耗伤，导致肠道失润，于是大干结，难于排出；或忧愁思虑过度，情志不舒，或久坐少动每致气机郁滞，不能宣达，于是通降失常，传导失职，糟粕内停而大便秘结；或劳倦饮食内伤，或病后、产后以及年老体虚之人，气血两亏，气虚则大肠传导无力，血虚则津枯不能滋润大肠，甚至损及下焦精血，以致本元受亏；真阴一亏，不能蒸化津液，温润肠道，则肠道失润而更行干槁。以上情况都能使大便排出困难。本病的病位主要在大肠，但与肺、脾、肝、肾密切相关。治宜益气养阴，行气润肠。本拟定方均为中药颗粒机，由单味中药饮片经提取浓缩制成，其有效成分、性味、归经、主治、功效和传统中药饮片一致，且规格、计量和质量上更加统一、方便使用。我其中生黄芪擅补中益气，生白术对脾胃气虚，运化无力尤益，两者合用，增强补气健脾之功效；生地黄养阴生津，麦冬养阴润肺、益胃生津，两者相合针对肠燥便秘：当归活血润肠、生首乌补益精血润肠，两者合用调补肝肾，补血益精；枳实破气除痞、厚朴行气宽中为消除胀满之要药、炒槟榔擅行胃肠之气，三者合用能增强消食导滞之功；柴胡条达肝气、疏肝解郁，白芍养肝阴、调肝气、平肝阳、治肝郁；肉苁蓉补肾阳、益精血、润燥滑肠，尤对老年人肾阳不足、精血亏虚者尤宜：郁李仁润中兼可行大肠之气滞。全方共奏益气养阴、行气润肠之效，使正气得补得行、阴精得生得长，清阳上升而浊阴自降，大便自通。服药同时嘱患者注意生活起居，忌辛辣刺激、肥甘厚味之品。通过运用益气养阴行气润肠法治疗结肠慢传输型便秘的疗效观察，确定此法切中病机治疗，本拟定方较麻仁软胶囊等单一作用的药物治疗总有效率明显提高，可缩短病程，且未发现毒副作用，可推出配伍合理的益气养阴行气润肠方，制成中药制剂、临床推广。