盐酸替罗非班对GRACE低危急性非ST段抬高性ACS患者的临床观察

摘要

目的:观察盐酸替罗非班对GRACE危险评分在109-139分急性非ST段抬高性ACS患者的临床疗效、出血风险、急性心肌缺血发生情况,以及血浆纤维蛋白原(Fib)和超敏C-反应蛋白(CRP)的影响.rn 方法：选取急性非ST段抬高性ACS患者412例,均因反复心绞痛发作入院,GRACE危险评分在109-139分之间,无急诊PCI指征.将患者随机分为对照组198例和治疗组各214例.对照组常规予以阿司匹林、氯吡格雷口服、低分子肝素皮下注射;治疗组除上述治疗外,予以盐酸替罗非班0.4μg/kg/min 30min,继之以0.1ug/kg/min共24h.观察24h内患者心绞痛发作频率、出血、急性心肌缺血的发生情况、以及24h末炎性因子Fib和CRP的变化.rn 结果：治疗组患者再发心绞痛的频率、急性心肌缺血的发生率较对照组明显降低(p＜0.05);炎性因子Fib和CRP水平显著下降(p＜0.05);微量出血发生率较对照组升高(p＜0.05),但严重出血发生率两者未见明显差异.rn 结论：血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班能有效地缓解GRACE危险评分低危患者的临床症状,降低炎性因子和CRP水平,使患者平稳度过急性期,为择期PCI治疗提供重要保证.