针刺与吞咽训练辅助治疗脑卒中恢复期吞咽障碍的疗效对比观察

摘要

目的：观察和比较针刺、吞咽训练辅助治疗脑卒中恢复期吞咽障碍的疗效,并探讨疗效评价方法.rn 方法：选择132例脑卒中恢复期住院患者,其中男73例,女59例;脑梗死106例,脑出血26例;年龄(67.9±9.0)岁;病程(16.6±5.5)d.分成3组:①吞咽训练组53例,在常规治疗基础上给予吞咽训练;②针刺组48例,在常规治疗基础上进行针刺治疗,取穴风池、廉泉、夹廉泉、百劳、金津、玉液;③对照组31例,仅行常规治疗.每天治疗1次,每周6次.采用饮水试验、Any Two试验、血氧饱和度(SpO_2)测定评估患者吞咽功能.rn 结果：①治疗后,吞咽训练组和针刺组患者的饮水试验、Any Two试验结果均显著好于治疗前,亦显著好于对照组(P<0.01);吞咽训练组的饮水试验正常率、Any Two试验误吸阳性率均高于针刺组,但差异无统计学意义(P>0.05).②治疗前,3组基线SpO_2值和饮水试验后SpO_2最小值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),饮水试验前、后SpO_2差值<2%.治疗后组间比较,吞咽训练组的基线SpO_2值、饮水试验后SpO_2最小值均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.01).针刺组与对照组比较,基线SpO_2值差异无统计学意义(P>0.05),饮水试验后SpO_2值明显高于对照组(P<0.05).rn 结论：针刺和吞咽训练能明显改善脑卒中恢复期吞咽障碍患者的吞咽功能,减少误吸.针刺与吞咽训练的疗效相当.血氧饱和度监测并不能可靠地评估吞咽功能和误吸.