略论“肺主皮毛”的实质

摘要

肺主皮毛语出《内经》,为脏腑学说中五脏与全身组织器官从属关系之一.《内经》中计有15处论及肺与皮毛的关系,如《素问·痿论》说:"肺主身之皮毛."《素问·阴阳应象大论》:"肺生皮毛."《素问·五藏生成》:"肺之合皮也,其荣毛也."《内经》以后文献中,对肺主皮毛的认识基本沿用《内经》的学说.rn 全国科学技术名词审定委员会公布的《中医药学名词·2004》中对"肺主皮毛"定义如下:"出《素问·痿论》.肺与皮毛(一身之表)在生理上和病理上均有密切关系.如果肺气虚弱,不能行气以温皮毛,皮毛之营养不足,就会憔悴枯槁.".有了“肺主皮毛”的理论做基础，在治疗上，《素问·阴阳应象大论》曰:“故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治经脉。”肺气虚证患者或动物鼻分泌物、唾液、气管灌洗液中细胞及体液免疫功能显著下降，鼻腔及气管茹膜廓清功能受损，说明上、下呼吸道免疫防御功能都显著下降，这正是卫外不固、反复上感的根本原因。rn 最后提出“肝主毛发”的异议论点，得出结论:肝主毛发与肺主皮毛并不矛盾，二者侧重点不同，肝之所主则在皮上之毛发，故毛发疾病应重点从肝论治。