瘢痕妊娠的早期诊断

摘要

剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是肌壁间妊娠的一种特殊类型的异位妊娠,随着剖宫产率的逐年增加,因此,早期诊断具有重要意义,对有剖宫产史的妊娠妇女进行人工流产前应特别注意,术前可借助一些辅助检查以帮助诊断，本文首先讲述了瘢痕妊娠的临床表现，大多患者有停经、血β-HCG升高等不典型症状，早期诊断需要彩超、MRI，必要时宫腔镜或腹腔镜协助诊断，以及妇科检查，接着讲述了瘢痕妊娠的超声表现，瘢痕妊娠的MRI表现，瘢痕妊娠的HCG测定以及宫腹腔镜检查，随后讲述了鉴别诊断，瘢痕妊娠易与许多疾病误诊，临床医师应高度警惕，综上所述，瘫痕妊娠的诊断并不困难，但临床上往往由于忽略瘫痕妊娠的存在而酿成不良后果，提高早期诊断率需要从提高临床医师和彩超及MRI医师对瘫痕妊娠的认识做起，临床医师需对有剖宫产史或子宫手术史的患者再次妊娠时高度警惕，及时与辅助科医师沟通病情，同时掌握一定的超声图像识别技巧十分必要。