非小细胞肺癌螺旋断层放疗与常规加速器调强放疗计划的剂量学比较

摘要

目的：比较非小细胞肺癌螺旋断层放疗计划和常规直线加速器静态调强放疗计划，研究螺旋断层放疗技术的剂量学特性及其治疗非小细胞肺癌的特点。rn 方法：选10例非小细胞肺癌患者的CT图像，其中5例为中央型肺癌，5例为周围型肺癌，勾画靶区及正常器官，分别传输至螺旋断层放疗计划系统(HT组)和逆向调强计划系统(IMRT组)。给予肿瘤靶区(GTV、GTVnd)处方剂量70Gy/33F，临床靶区(CTV、CTVnd)处方剂量60Gy/33F。正常器官限制刺量为脊髓＜45Gy，全肺V20＜30％，心脏V50＜50％，食管V55＜50％等。根据靶区的等剂量分布、剂量一体积直方图(DVH)以及其他的剂量学指标，比较两种不同治疗计划的差异。rn 结果：两组计划均有较好的靶区处方剂量分布、适形度及均匀性，但HT组靶区剂量均匀性优于IMRT组;HT组肺脏高剂量照射体积(V20～V30)和肺平均剂量降低(P＜O．05)，但低剂量照射体积(V5～V10)稍增加(P＞0．05);HT组脊髓、心脏、食管和气管的最大量均低于IMRT组，但无统计学差异。rn 结论：螺旋断层放疗计划较常规直线加速器静态调强放疗计划有更好的靶区剂量均匀性及更陡峭的剂量梯度，可降低肺的高剂量照射体积和肺平均剂量，但有可能增加肺的低剂量照射体积。