叶天士《临证指南医案·咳嗽》内伤咳嗽治法特色分析

摘要

叶天士《临证指南医案·咳嗽》中汇集了有关诊治咳嗽的医案142例,其中内伤咳嗽医案共75例,其治法丰富,变化多端,值得仔细把玩.本文通过分析《临证指南医案·咳嗽》中内伤咳嗽医案的治法及用药特色,总结叶氏治疗内伤咳嗽经验,指导临床诊疗工作，叶氏使用益气健脾法辨治内伤咳嗽医案共计八则，益气健脾法是针对脾胃阳气虚弱运化不及而进行的一种治疗方法。叶氏使用温阳化饮法治疗咳嗽喘促医案共三则。肺、脾、I肾三脏功能失司都能够引起水饮内停。处方为肾气丸加車前子、补骨脂、胡桃、沉香。叶氏使用调和营卫法辨治咳嗽医案共三则，相对较少，其余治法还包括清养胃阴、温肾纳气等，综上所述，叶氏治疗内伤咳嗽，不是见咳治咳，而是辨证论治，强调脏腑辨证，一切从病情出发，把握病因病机，遣方用药简练精准，这些临证经验，充分体现了叶天士精深的学术见解，高超的辨证思想以及轻灵巧妙的治疗方法，值得深入学习和研究。