前额叶皮层参与疼痛调节及相关机制的研究进展

摘要

国际疼痛研究学会(IASP)对疼痛的定义是:"疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快的主观感觉和情感体验".1995年,时任美国疼痛学会主席的JamesCampbell教授提出将疼痛列为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五大生命体征.PFC在急慢性疼痛、炎性痛及神经病理性疼痛等过程中发生了结构和功能的可塑性变化，参与了疼痛的调节;刺激或药理学处理PFC可改变其功能进而调节疼痛的感觉或情感成分，这为疼痛在中枢神经系统的调节机制的研究和疼痛治疗提供了新的方向和靶点。进一步了解PFC参与疼痛调节的机制，可以从其各个不同亚区及细胞分层在疼痛中的作用以及复杂的纤维联系组成的神经环路在疼痛中的作用等方面入手，深入研究各种离子通道、信号通路等对PFC神经元兴奋性及生化改变等的影响。另一方面，非侵袭性手段tDCS和rTMSPFC产生镇痛作用，其改变神经元兴奋性的细胞机制及相关的环路机制也需要更进一步的研究。