中西药结合治疗在稳定型心绞痛合并心律失常患者中的对比研究

摘要

目的：观察稳心颗粒与心律平相比在治疗稳定型心绞痛合并心律失常患者中的疗效.rn 方法：选择符合WHO诊断标准,合并一种或一种以上心律失常的128例冠心病患者作为研究对象.除外Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞及心、肝、肾功能不全者.将全部受试者随机分为治疗组与对照组.两组在性别、年龄、病程、心律失常类型、严重程度诸方面均无明显差异.在除冠心病基础治疗基础上,分别服用稳心颗粒(每次1袋,每日3次)和心律平(普罗帕酮,每次150mg,每日3次)治疗,疗程均为8周.观察指标包括：心肌缺血、心肌耗氧指数的变化;心律失常改善程度;心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、心脏泵血功能及血流动力学指数的变化.采用配对t检验进行治疗前后的对比分析.rn 结果：治疗组经稳心颗粒8周治疗后,取得了良好的治疗效果：(1)心肌缺血和心肌耗氧程度明显减轻(P＜0.05);(2)24h内心肌缺血发作次数、ST段压低次数及ST压低持续时间均明显减少(P＜0.05);(3)每日心绞痛发作次数由(1.89±0.71)次减至(0.91±0.18)次;硝酸甘油用量由每日(1.74±1.21)片减至(0.82±0.14)片(P＜0.01);(4)心律失常Holter总有效率83.66％,显效率44.89％;心电图总有效率82.6％,显效率44.2％;与对照组(心律平)比较,差异不明显(P＞0.05);(5)肺动脉压、肺毛细血管楔压显著降低(P＜0.01);心输出量、心脏指数、射血分数明显增加(P＜0.05).在心律失常疗效评估方面,两组间无显著性差异(P＞0.05).rn 结论：应用稳心颗粒治疗稳定型心绞痛合并心律失常,既可避免常规应用抗心律失常药物的严重副作用,又可明显缓解心绞痛症状,改善心功能,适合冠心病患者长期服用.