脑心通胶囊治疗脑卒中及缺血性心脏病研究进展

摘要

脑心通胶囊是在赵步长教授提出"脑心同治"、"供血不足乃万病之源"的基础上,结合30余年临床实践经验研制而成,在补阳还五汤的基础上加味虫类药和活血化瘀药等16剂.选用黄芪为君药,水蛭、地龙、全蝎为臣药,丹参、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、乳香、没药、鸡血藤、桑枝为佐药,牛膝、桂枝为使药,全方配伍具有益气活血、化瘀通络之效,有补而不滞、祛瘀而不伤正之功,体现了中医脑心同源,异病同治之义.脑卒中、又称脑中风,是由于脑部供血受阻而迅速发展成的脑功能损伤,其原发性和继发性损伤的分子机制非常复杂,存在一系列的脑组织损伤细胞致死过程,研究证实脑心通胶囊用于治疗脑梗死、脑出血、脑供血不足以及血管性痴呆均显示出良好疗效,其作用机理包括抑制D-二聚体和纤维蛋白原表达及改善了血液流变学、血脂各项指标,提高脑组织SOD活性、减少受损细胞内NO的含量,减少缺血半暗带区神经细胞的凋亡,阻止小胶质细胞的激活及抑制炎性细胞因子表达,增强VEGF表达,促进缺血区域内皮细胞增殖和新生血管生成,改善微循环,增加脑血流量.同时脑心通胶囊广泛用于治疗缺血性心脏病.研究表明其可以缓解心肌梗死后心绞痛、改善心电图、缩短左室舒张末径、增加舒血管物质,抑制缩血管物质,进而改善心肌梗死患者血管内皮功能,减少了梗死面积,降低终点事件发生率及减少不良反应;降低不稳定心绞痛患者血清超敏C反应蛋白水平,改善不稳定心绞痛患者血管内斑块的炎症反应;缓解慢性稳定性心绞痛症状,减少心绞痛发作的次数和持续时间,减轻疼痛程度;提高心脏的舒缩功能及防止心室的扩大和重构,逆转心室腔扩大,对慢性心力衰竭有良好的临床疗效;使体循环动脉血压降低,左室后负荷减轻,明显缩短冠心病无症状性心肌缺血持续时间,减少发作次数.总之,脑心通以中医理论为依据,以辨证论治为指导,合理施治,体现了中医药在治疗复杂性疾病中的特色和优势,具有较高的临床应用价值,值得今后进一步深入研究及推广.