超声诊断孕妇胎儿脐绕颈分析与产后(剖腹产)对照

摘要

孕妇足月时胎儿脐带平均长约55cm，长于80cm者则称长脐带。脐带过长、羊水过多、胎动过频，是造成脐带绕颈的直接原因。脐带绕颈1周者一般不会产生临床症状、若绕颈2周或3周以上，因脐带受压胎儿供血受到不同程度的影响，导致胎儿宫内窘迫或宫内死亡，胎盘早剥等。脐带绕颈的发病率占分娩总数的20%-25%。应用超声及早检查确诊胎儿脐带绕颈，对临床医生制定分娩方式(正常分娩或剖腹产)，减少难产儿死亡有极其重要的意义。超声诊断脐带绕颈能为临床提供很大帮助，但还需要进一步研究和提高。脉冲多普勒和彩色多普勒可直接观察胎儿脐带内脐动、静脉血频谱及彩色血流信号，可提高对脐带绕颈的诊断率，超声检查发现脐带绕颈，一般说不是剖腹产的临床指征，应严密观察和监控，一旦发现胎儿宫内窘迫、胎心弱，应建议临床及时处理。