指背五边形皮瓣重建先天性并指指蹼

摘要

@@2007-2009年期间，我们采用自行设计的掌背五边形局部皮瓣重建了10例先天性并指患者的17个指璞。皮瓣设计于相邻两指近节背侧。皮瓣远角平或略超过近节指骨中点（即平或略高于正常指蹼掌侧縁），皮瓣两个侧角在远角与掌指关节（皮瓣基底线）间中点平面（相当于正常指蹼背侧縁），侧角的顶点达指背侧縁，两个基底角分别在相邻两个掌指关节背面中点。按设计切开皮瓣四边，达伸肌腱膜，并在伸肌腱膜表面从从两侧向中心掀起皮瓣两翼，远侧縁略向近端斜形向深部分离，如果看到细小的从深部向皮肤走行的指蹼间穿支血管，则停止向近端游离皮瓣，皮瓣分离即告完成。常规分离并指后，指背供区创面直接缝合后指蹼区创面也正好是五边形，指背皮瓣推移至指璞区，重建指蹼，指侧方创面直接缝合或者行腹部全层植皮术（本组2例）。